Höger ventrikelfel: orsaker, symptom, behandling

Hjärtsvikt När man talar om det menar folk vanligtvis förändringar som är förknippade med nedsatt funktion av vänster ventrikel. Och för en kort tid sedan blev arbetet i den högra kammaren intressant för forskare. De genomförda studierna visade en signifikant skillnad i funktionen av vänster och höger delar av hjärtat. Det finns ett högra ventrikulärt fel i samband med kränkningen av den lilla cirkulationscirkulationen på grund av myokardisk dysfunktion. Eftersom det ibland kallas ett lunghjärtat.

Orsaker till höger ventrikelfel

Hjärtfel kan förekomma i kronisk eller akut form, vara sekundär eller primär. Baserat på typen av sjukdom identifierar experter flera orsaker för förekomst.

Akut höger ventrikelfel(de symtom som vi kommer att överväga nedan) kan utvecklas med: interventricular septal ruptur; massiv tromboembolism hos lungartären myokardit; en allvarlig attack av bronchial astma hjärtinfarkt i höger kammare; av total akut lunginflammation.
Etiologi av höger ventrikelfel i kronisk form:

• Med konstruktiv perikardit och medfödda hjärtsjukdomar som uppstår, överbelastar den högra kammaren (aortaklaffskador, trisuppidalventilinsufficiens).
• Patologi i andningssystemet (bronkiektas, sarkoidos, emfysem, bronkit, astma).
• Uttalad fetma med minskad amplitud av membranrörelse.
• Brott mot det lilla cirkulationssystemet (vaskulit, tromboembolism, lunghypertension), kompression utifrån (en aorta-aneurysm, en tumör).
• Begränsad rörlighet i bröstet, som orsakas av neuromuskulära sjukdomar (autoimmuna sjukdomar, poliomyelit), ryggraden (Bechterews sjukdom, skolios).

Dessutom kan rätt ventrikulärt misslyckandeFör det andra att ansluta sig till ventrikulär vänsterbrist efter att resultatet av svår lungcirkulationsstörning var en ökning av trycket i lungartärens kärl och uppkomsten av överbelastning av de rätta uppdelningarna.

symtomatologi

Akut höger ventrikulär misslyckande orsakar lunghypertension, vilket resulterar i en minskning av mängden utkastad blod vänster ventrikel.

Patienten framträder, snabbt växande, följandesymtom: minskning av hudtemperaturen (akrocyanos); hjärtfrekvens ökar; pulsera och svälla i halsen; det finns en känsla av brist på luft och andfåddhet; lungödem på grund av ökad kapillärpermeabilitet. Kroniskt högerkammarfel manifesteras något annorlunda.

Då finns det tecken på stagnation av blod i en stor cirkulationscirkulation:

• oliguri, försämrad njurblodförsörjning;
• ömhet i rätt hypokondrium på grund av kapselns spänning, leverns utvidgning;
• ackumulering av vätska i bröstkorg och bukhålor (hydrothorax och ascites);
• svullnad i nedre extremiteterna och snart - den främre bukväggen.

Det är ganska naturligt att utveckla psykiska störningar som orsakar stört utflöde från hjärnans vener, högt blodtryck och gastrit.

Hur avslöjas rätt ventrikelfel?

diagnostisera

Definiera rätt ventrikelfelsjälvständigt är det inte möjligt, det kan göras av en specialist efter att ha utfört en fullvärdig diagnos. I detta fall indikeras kliniska prövningar som bröströntgen, MR, ultraljud och EKG. Nödvändiga laboratorietester - urinanalys, biokemiska och allmänna blodprov.

Om en person akut höger ventrikelinsufficiens, då under EKG kan en stark överbelastning av den högra hjärtavdelningen observeras, olika neoplasmer och förändringar i myokardieområdet bestäms på ultraljud. MR utförs när kliniska bilder är implicita.

Vad ska blodet visa?

På ett allmänt blodprov kan du se numretleukocyter och därmed graden av utvecklingen av inflammation. Blood biokemisk analys visar närvaron av ett potentiellt hot mot hälsa och kondition hormonella nivåer. Efter resultaten av alla undersökningar och analyser kommer att vara i händerna på en specialist, efter att ha studerat patientens klagomål och omprövning kan vara en korrekt diagnos och lämpliga behandlingsmetoder. Om du har svårt att utföra diagnosen kommer att kräva en MRI och röntgen.

Höger ventrikelfel är ganska farligt.

Förebyggande av sjukdom

Självklart finns det fall där det är omöjligtUndvik hjärtsjukdom, särskilt när det gäller genetisk predisposition. Men det betyder inte att man kommer in i en riskgrupp frigör en person från att utföra förebyggande åtgärder. Vanligtvis hjärta höger kammar fel uppstår på bakgrunden av en underliggande sjukdom, vilket gör uppgiften att förhindra tid förebyggande av återfall av kroniska patologiska processer och bevarandet av remission under en lång tid.

Förebyggande åtgärder kräverrätt näring, en aktiv livsstil, känslomässig lugn, en regelbunden läkemedelsbehandling, viktkontroll och kardiobelastningar. Vid läkemedelsbehandling är användningen av okända läkemedel kontraindicerad utan föregående samråd med den behandlande läkaren.

Terapi för höger kammarsvikt

Vid behandling av lunghjärtsjukdom riktas tilleliminering av den underliggande sjukdomen och minskning av manifestationen av hjärtmuskelsvikt (symptomatisk behandling). Akut högre ventrikelsvikt kräver omedelbar eliminering av orsaken till dess förekomst:

• Statusastma kräver administrering av högdosglukokortikosteroider.
• Kirurgisk avlägsnande eller upplösning av blodpropp i lungartären krävs för PE.
• Spänningspneumothorax kräver dränering av pleurahålorna som ligger vid nivån för det andra interkostalutrymmet.
• Pulmonell hypertension reduceras med ganglionblockerare och aminofyllin.
• Lunginflammation kräver ett brett spektrum av antibiotika.
• En hjärtinfarkt kräver återställande av blodflödet i kransartärerna.
• Chocktillståndet behandlas med intravenösa vätskor och sympatomimetika.

Behandling av kroniskt misslyckande

Kronisk hjärtkammare i höger kammarefel behandlas med lite olika metoder. För att minska stagnation av blod i den systemiska cirkulationen ordineras ofta diuretikabehandling. Medfödd hjärtsjukdom kräver ofta kirurgi, inklusive hjärt- / lung- eller hjärttransplantation. För att minska trycket inuti lungartären kan du använda:

• För att minska den totala perifera vaskulära motståndet, slapp av venerna och artärerna, alfa1-blockerare används.
• Kalciumantagonister ("Diltiazem", "Nifedipine"), som slappnar av de glatta musklerna i kärlen i lungcirkulationen, gör hjärtinfarkt mer motståndskraftigt mot syrebrist.
• En minskning av mängden blod i en liten cirkel och en minskning av venös återgång till höger förmak orsakar nitrater (isosorbiddinitrat).
• Motstånd i lungartären, volymcirkulerande blod, efter- och förspänning på höger kammare orsakas av ACE-hämmare ("Enalapril", "Kapoten"), som verkar på renin-angiotensin-aldosten-systemet.

Vad ska man göra vid komplikationer?

I händelse av komplikationer av högre ventrikelsvikt i kronisk form genom förmaksflimmer är utnämningen av en hjärtglykosid, digoxin, ganska motiverad.

Sannolikheten för en positiv effekt av behandlingensjukdomen beror på graden av skada på sjuka organ och samtidig patologi. Den allvarligaste behandlingen hos patienter med primär pulmonell hypertoni och upprepad tromboembolism. När en patient har kronisk dekompensering av höger kammarsvikt är hans förväntade livslängd inte mer än tre till fem år.

Isolerat misslyckande

Mer nyligen är forskare intresserade avisolerat höger kammarsvikt, vilket blev möjligt efter uppkomsten av nya metoder för att studera hjärtats arbete. Forskare har funnit att lungsjukdomar kan vara orsakerna till detta, liksom dysfunktion i kärlen i lungcirkulationen och höger kammare. Man kan dra slutsatsen att hjärtsvikt i alla fall bildas hos patienter med lungsjukdomar, vilket kan betraktas som en komplikation som erhållits. Primärt högra ventrikelfel är extremt sällsynt. Det är vanligtvis förknippat med medfödda abnormiteter.

Vi har övervägt något som fel i höger kammare. Behandlingen beskrivs i detalj.