Akut myeloblastisk leukemi

Akut leukemi är en sjukdom i systemethematopoies, i vilken grund - obegränsad proliferation av tumörceller, vilka är dess morfologiska substrat. Akut myeloblastisk leukemi enligt FAB-klassificeringen är indelad i sju varianter. Klassificeringen baseras på graden av differentiering av celler som representerar leukemysubstratet. Myeloblaster tumör klon är härledd från stamceller, vilka har förmåga att producera kolonier som växer antalet myeloida celler, megakaryocyter, erytrocyter, makrofager.

De vanligast observerade varianterna av M0-M3. I hjärtat av de två första är celler utan differentiering. Alternativ M2 är differentierad cell. Den M3-promyelocytiska varianten kännetecknas av onormala celler med jätte granuler. M4 och M5 är myelomonoblast och monoblast leukemi. M6 - erytromyelos, med ökad proliferation av erytroida celler. M7 är megakaryoblastisk leukemi. Av alla varianter med akut myeloblastisk leukemi är prognosen mest fördelaktig för M0-M2.

Etiopatogenes av leukemi

Vad är akut myeloblastisk leukemi? I hjärtat av sjukdomen - ökad förmåga hos celler till mutationer, vilket sker under påverkan av yttre faktorer (strålning, virus, kemikalier) och predisposition till genomets genetiska instabilitet. Som ett resultat är det tumörceller som kan ha obegränsad uppdelning. De bildar en klon, som i sin tur med hjälp av upprepade mutationer ger upphov till subkloner.

Tumörceller bildas kontinuerligt i benethjärnan, skadar och förskjuter det normala könet av hematopoiesis. Gradvis går de ut i perifert blod och metastaseras till organen, som bildar ytterligare foci av patologisk hemopoiesis. Myeloblastisk leukemi utvecklas med en karakteristisk klinisk bild.

Klinik för akut myelogen leukemi

På grund av ett brott mot normal hematopoiesispatienter utvecklar anemi, antalet mogna neutrofiler och blodplättar minskar dramatiskt. Yrsel oro. svaghet. Det finns tecken på blödning: blödningar på huden och slemhinnor, ökad blödning under menstruation, näsblod. Det finns smärtor i benen, en ökning av lymfkörtlarna i olika grupper. Mjälten och leveren är förstorade. På grund av kränkningen av leukocyternas funktion, minskar immunitetens akuta myeloblastisk leukemi med infästningens infästning. Ofta manifesterar den sig med svår angina.

I senare skeden kan tecken på njurinsufficiens och neurologiska symtom fästas.

I min aktuella akuta myeloblastisk leukemiDet finns stadier av utvecklade manifestationer, remissioner, återfall. Vid ineffektiv behandling slutar det med terminalsteget. Stegen av sjukdomen kännetecknas av kliniska manifestationer och ett visst blodmönster och benmärg.

Diagnos av leukemi

Akut myeloblastisk leukemi är baserad påcytokemiska studier av celler som representerar dess substrat och immunofenotypning - bestämning av myeloidcellmarkörer. Morfologiska metoder för att detektera blastceller vid bestämning av typen av leukemi ges ett ungefärligt värde, även om de fortsätter att användas.

Ibland används en genotypisk metod, baserad på polymeraskedjereaktionen. De använder den för att bestämma de återstående manifestationerna av sjukdomen hos patienter i ett tillstånd av remission.

Prognosen för akut myeloblastisk leukemi är mindre ängynnsam än prognosen för akut lymfocytisk leukemi. Upp till 75% av patienterna med adekvat behandling når remission. Det finns data om botemedel på 20% av dem som nått eftergift medan de fortsätter intensiv behandling. Lovande resultat ges av benmärgstransplantation.