Förfarandet för bestämning av blodgrupper enligt ABO-systemetär att identifiera antigener A och B i erytrocyter med användning av standardantikroppar och användning av agglutininer i blodet eller serumet i blodet som analyseras med vanliga röda blodkroppar. Tekniken utvecklades i början av 1900-talet och används fortfarande aktivt i medicin. Bestämning av antigener A och B beror på anti-A och anti-B-zeolitoner.

Grundläggande begrepp

Donorer bestäms alltid inte bara av antigeneri erytrocyter, men även agglutininer i serum (plasma) med användning av vanliga erytrocyter. Venöst blod används som biomaterial. Före provet måste du ge upp feta livsmedel en dag före provet och röka inte i en halvtimme innan du tar provet. Blodgrupper bestäms två gånger: först i behandlingsavdelningen, där materialet skördas och sedan bekräftas av en studie i laboratoriet.

blodgruppsbestämning undviker korsning

Definitionen av blodgrupper enligt ABO-systemet ärdet huvudsakliga testet som används vid transfusiologi. Ett liknande system av blodgrupper finns också i vissa djur, exempelvis i schimpanser, gorillor och bonobos.

Historia av upptäckten

I vetenskapen finns det en allmänt accepterad syn påMetoden för att bestämma blodgrupper enligt ABO-systemet avslöjades först av Karl Landsteiner, en österrikisk vetenskapsman, 1900. Därefter beskrev han i sitt arbete tre typer av antigener. För detta i trettio år tilldelades han Nobelpriset inom medicin och fysiologi. På grund av det faktum att mellan forskarna inte hade varit nära förbindelser, och senare fann att den tjeckiska läkaren Jan Jansky serologi oavsett forskning Karl Landsteiner beskrivs först fyra grupper av blod, men hans studier inte var kända för den allmänna publiken. För närvarande är det en klassificering som utvecklats av J. Jansky, som används i Ryssland och forna Sovjetrepublikerna. I USA skapade WL Moss sitt liknande arbete 1910.

blodgrupperingsteknik

Metoden för bestämning av blodgrupper enligt ABO-systemet med användning av tsoliklonov

Blodgruppen bör bestämmas inomhus medbra belysning med ett temperaturintervall på 15-25 grader Celsius, eftersom avvikelser från denna norm kan påverka resultatet av studien. Patientens initialer och efternamn är skrivna på skylten eller plattan. Från vänster till höger eller runt cirkeln tillämpas standardnotationen för grupper (O (I), A (II), B (III)). Under dem placeras lämpliga serum droppvis genom separata pipetter för varje art. Då läggs patientens blod till dem. Materialet för forskning tas från öronlocket eller fingret. Detta kräver tekniken för att bestämma blodgruppen enligt ABO-systemet.

Användningen av erytrocyter,vilka ligger i röret efter det att koagulatet bildas. Det är nödvändigt att mängden serum var mer än mängden tillsatt blod tiofaldigt. Därefter blandas dropparna med glaspinnar (separat för varje). Inom fem minuter gungar du försiktigt plattan och tittar på utseendet på en hemagglutinationsreaktion. Det återfinns i det faktum att små röda klumpar uppträder och sammanfaller till större. Serum vid denna tid förlorar nästan helt färg.

För att eliminera falsk hemagglutinationenkel limning av erytrocyter är det nödvändigt att tillsätta en droppe fysiologisk lösning efter tre minuter och kontrollera om agglutination kvarstår. Om så är fallet är det sant. Allting, definitionen av blodgrupper enligt ABO-systemet på detta är avslutad.

definition av blodgrupper genom avo-systemet

Tolkning av resultat

Som ett resultat kan det finnas fyra reaktioner:

  • ingen agglutination förekommer med någon av sera - den första gruppen av O (I);
  • reaktionen manifesterades med sera I (ab) och III (a) - den andra gruppen A (II);
  • agglutination sker med sera I (ab) och II (b) - den tredje gruppen B (III);
  • om reaktionen sker med tre sera,Det är nödvändigt att utföra ett ytterligare förfarande med AB (IV) gruppreagenser, vilka är standardiserade. Om det inte finns någon agglutination i en sådan droppe, kan vi anta att detta är den fjärde blodgruppen AB (IV).

Express-metod för Rh-faktor

Metoden för bestämning av blodgrupper enligt ABO-systemet förutsätter samtidig detektering av Rh-faktorn (Rh).

Plattans yta är förvätet ochde skriver på det "kontroll serum" och "antiresus serum". Därefter placeras en eller två droppar av de nödvändiga reagenserna under inskriptionerna och det analyserade materialet sättes till dem. För att göra detta kan du också använda blod från fingret (i samma mängd som volymen av serumet) eller röda blodkroppar kvar i botten av röret efter klotens utseende (halva volymen av serum). Valet av material för slutresultatet påverkas inte. Sedan blandas blodet och serumet med en torr glasstång, varefter de väntar på att reaktionen ska ske i fem minuter. För att eliminera falska avläsningar tillsätts efter en tre till fyra minuter en isotonisk lösning av natriumklorid (bara några droppar). Bestämningen av blodgruppen enligt ABO och Rh-systemet utförs mycket ofta.

algoritmen för bestämning av blodgruppen av undvikningssystemet

Om agglutination av erytrocyter i en droppe medserum inträffar, detta indikerar ett positivt Rhesus-blod. Enligt statistiken förekommer Rh + i 85% av världens befolkning. Bristen på det tillåter oss att prata om Rh-negativ anslutning. Om agglutination uppträdde i kontrollserumet har det blivit oanvändbart. Tyvärr fungerar inte algoritmen för att bestämma blodgruppen enligt ABO-systemet alltid perfekt.

Vilka misstag kan göras med denna teknik?

Felaktigheter vid bestämning av blod som hör till en viss grupp beror på följande orsaker:

  • Technical.
  • Biologisk specificitet av blodet.
  • Den ofullständiga karaktären av standardsera och erytrocyter.

Tekniska fel

Möjliga fel vid bestämning av blodgruppen i ABO-systemet i korsning:

  • Felaktig serum på plattan.
  • Fel kvantitativa proportioner av materialet.
  • Användning av otillräckligt rena plattor ellerplattor som kommer i kontakt med blod (varje serum bör uppsamlas med en separat pipett, som ska tvättas med en lösning av natriumklorid (i en koncentration på 0,9%)).
  • Felaktig inspelning av det analyserade materialet.
  • Icke-iakttagande av den tid som krävs förUppkomsten av agglutination - det är inte nödvändigt att skynda och ta hänsyn till reaktionen före utgången av fem minuter, eftersom blodet kan ha svaga agglutinogener. Att överdriva är inte heller nödvändigt, eftersom dropparna kan torka från kanterna och leda till en falsk slutsats. Det är viktigt att följa reglerna för att bestämma blodgruppen enligt ABO-systemet.
    bestämning av blodgrupper genom undvikningssystemet med användning av standardsera
  • Felaktig centrifugering kan också leda till ett felaktigt resultat.
  • Lufttemperatur överstigande tillåten,påverkar frånvaron av agglutination. För att undvika misstag av detta slag måste du använda ett speciellt serum som är utformat för att fungera i heta klimat. Bestäm blodgruppen på en tallrik eller platta, vars yttre yta faller i kallt vatten.

Biologiska specificitetsfel

Fel som är associerade med den biologiska specificiteten hos blodet som analyseras är indelade i två typer.

  • Beroende på egenskaperna hos röda blodkroppar.
  • Fel på grund av serumets biologiska egenskaper.

Låt oss överväga varje art mer detaljerat.

Beroende på egenskaperna hos röda blodkroppar

  • Sen agglutination, på grund av "svag"former av erytrocyter och antigener. För att undvika misstag är det nödvändigt att bestämma blodgruppen av givare och mottagare med användning av vanliga erytrocyter. Identifiera agglutinogen A2 bör omprövas med andra typer av reagens och andra rätter, vilket ökar reaktionsinspelningstiden.
  • "Panagglutination" ("autoagglutination") - skicklighetblod för att visa samma reaktion av en icke-specifik karaktär med alla sera, inklusive sin egen. Efter fem minuter försämras agglutinering av sådan agglutination, även om den bör intensifieras. Liknande fall observeras hos cancerpatienter, bränns, etc. Som kontroll är det nödvändigt att utvärdera manifestationen av agglutination av de analyserade erytrocyterna i standardserum i den fjärde gruppen och saltlösningen. När "panagglutination" bestäms blodgruppen som ett resultat av trippel tvättning av röda blodkroppar. Om det inte ger det önskade resultatet är det värt att samplera blodprovet i ett förvärmt rör och placera provet i en termobehållare för att bibehålla en temperatur på 37 grader Celsius eller högre. Då ska den levereras till ett laboratorium där ovanstående temperatur upprätthålls och uppvärmd fysiologisk saltlösning, tallrik och reagens används.

regler för att bestämma blodgruppen av undvikningssystemet

  • Ibland analyseras de röda blodkropparna i blodetär ordnade som "mynt", och de kan tas som agglutinater. Om du lägger till två droppar isotonisk lösning och skaka försiktigt plattan, tar de röda blodkropparna rätt position.
  • Ofullständig eller blandad agglutination, som uppträder hos patienter med en andra, tredje, och fjärde grupper som en följd av benmärgstransplantation, eller i de tre första månaderna efter transfusion 0 (I).

På grund av serumets biologiska egenskaper

  • Under rutinmässig provning som ett resultatDen tidigare sensibiliseringen avslöjade antikroppar med en annan specificitet. Vi måste bestämma det och plocka upp röda blodkroppar utan innehållet i antigenet till vilken immunisering detekteras. Mottagaren måste nödvändigtvis välja kompatibelt donatorblod individuellt.
  • Det finns inga antikroppar A och B, vilket observeras hos nyfödda och patienter som lider av förtryck av humoristisk immunitet.
  • När man formar "mynt" avvikanderesultatet måste bekräftas genom att ta de röda blodkropparna i den första gruppen. En lösning av natriumklorid och gungning av plattan hjälper att skilja de verkliga agglutinaterna och "mynt".
    bestämning av blodgrupper genom avo-systemet med hjälp av tsoliboner

Fel i samband med användning av sämre standard erytrocyter och sera

Svag sera med tidigare hållbarhet eller med en titer på mindre än 1:32 kan initiera svag och sen agglutination. Användningen av sådana reagenser är oacceptabel.

Användning av olämpliga standard röda blodkroppareller vassla, beredda under icke sterila betingelser och konserverad i en otillräcklig grad, leder till utseendet av "bakteriell" agglutination, vilken är av ospecifik natur.

Det finns många populära antaganden omblodgrupper i ABO-systemet, som uppträdde omedelbart efter detektion i olika världskulturer. Så till exempel, på 30-talet av förra seklet i Japan och några andra länder, blev den teori som kopplade blodgruppen till en eller annan typ av personlighet populär. Liknande teorier är populära idag.

Det finns också uppfattningen att en person som har grupp A är utsatt för en svår baksmälla, O är förknippad med bra tänder och grupp A2 - med högsta nivå av IQ. Men sådana påståenden är inte vetenskapligt bevisade.

Vi undersökte definitionen av blodgrupper med hjälp av ABO-systemet med standardserum.

</ p>